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Consentimiento informado para realizar la prueba del VIH

ANTES DE PRUEBA, POR FAVOR LEA LA SIGUIENTE INFORMACIÓN
Su médico le autoriza ha dado la siguiente información sobre la Prueba del VIH:

  • estoy dando mi permiso para que un análisis de sangre para detectar si tengo anticuerpos contra el virus del VIH (virus de inmunodeficiencia humana) o cualquier otro agente causal identificado del SIDA en mi sangre. Entiendo que los resultados de la prueba serán utilizados para los propósitos de mi atención y tratamiento médico.
  • Entiendo que la prueba se realiza mediante la retirada de una muestra de mi sangre y la realización de pruebas de laboratorio para determinar la presencia de anticuerpos contra el VIH. Entiendo que los resultados de los análisis de sangre que se consideran positivos serán reportados al departamento de estado de salud.
  • También entiendo que un resultado positivo no significa que tengo SIDA, pero que mi sangre ha estado expuesta al virus del SIDA y los anticuerpos contra ese virus están presentes en mi sangre. Entiendo que el asesoramiento en relación con el SIDA se ofrecerá a mí si no se encuentran resultados de mi examen sea positivo.
  • Entiendo que hay una serie de opciones de tratamiento disponibles. Estas opciones han mejorado en gran medida la calidad de vida de las personas que viven con el VIH y con éxito serían discutidas con el médico u otro proveedor de atención médica.
  • Entiendo que las personas con VIH / SIDA pueden adoptar prácticas más seguras para proteger a las personas no infectadas de adquirir el VIH.
  • Se me ha informado y entiendo que los resultados de las pruebas, en un porcentaje de casos, pueden indicar que una persona tiene anticuerpos contra el virus cuando la persona no tiene los anticuerpos (un resultado falso positivo) o que el prueba puede no detectar que una persona tiene anticuerpos contra el virus cuando la persona tiene de hecho estos anticuerpos (un resultado falso negativo).
  • Entiendo que incluso con un resultado negativo, es importante seguir siendo probado rutinariamente.
  • Entiendo que mis resultados de la prueba se dará a conocer a mis médicos y otros profesionales de la salud que prestan mi cuidado. Entiendo que mis resultados de la prueba se mantendrán confidenciales en la medida prevista por la ley. Además, entiendo que puedo retirar de la prueba en cualquier momento, previo a la realización de pruebas de laboratorio.
  • Se me ha informado sobre el propósito, los usos potenciales, limitaciones y significado de los resultados de la prueba; el carácter voluntario de la prueba; el derecho a retirarse en cualquier momento, antes de la finalización de las pruebas de laboratorio; y las protecciones de confidencialidad en virtud de la ley.
  • Entiendo que la ley prohíbe la discriminación basada en la condición de un individuo VIH y los servicios están disponibles para ayudar con tales consecuencias.
  • Entiendo que puedo llamar STD Labs en hacer cualquier pregunta acerca de este consentimiento informado. Con la información presentada anteriormente haber sido completa y claramente explicado a mí y todas mis preguntas y se responde, por la presente autorizo a STD Labs hacer arreglos para hacerme la prueba de detección del VIH
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